张石顽：清初医学家，名璐，字路玉，晚号石顽老人

张璐，字路玉，号石顽老人，是清初杰出的医学家（约1617～约1699），来自江苏苏州的名门望族。他天赋聪颖，既习儒术又钻研医术。明亡后，他选择放弃儒学，专心致力于医学，隐居洞庭山长达十余年，行医著书，至老不懈。

张璐的医术卓越，与喻昌、吴谦齐名，被誉为清初三大医家之一。他的临床经验极为丰富，所著的《张氏医通》是医学界的珍贵工具书，卷帙浩繁而叙述条理清晰、系统具体。

在他的医学理念中，脉理尤为重要。他提出，六部脉中的少冲和之气即为病脉。若某脏虚损，他脏之气便会乘虚而入。例如，脾胃虚损则肝木乘之，导致肝强脾弱，右关脉必有弦象。

张璐还观察到人的社会地位与脉象之间有着微妙的关系。贵人脉象常清虚流利，富人脉象常和滑有神。而贫者之脉多壅浊，贱者之脉多蹇涩。这种观察反映了不同社会阶层人们的生活环境与身体状况之间的关系。

张璐的医术还体现在他对不同体质的人的治疗上。他注意到，富贵之人因生活优裕，往往心肾精血内耗，病脉多虚。而贫贱之人因生活艰辛，体魄更为强健，脏腑多系坚固。在治疗时，针对不同的人群，他采用不同的方法。

张璐还结合地域特点进行诊疗。他认为，西北之人因习惯受寒、食煤火，脉多沉实;而江南之人则因东方木火最盛，温病为多。这些观察使他的医术更为精细。

在疾病治疗中，张璐注重望闻问切，综合判断。他提出，新病虽各部脉脱，若中部存者，是有胃气，可治。而对于久病的患者，他关注尺部脉象，若尺中弦急或细弱脱绝，则属不治。他还通过脉象判断病人的虚实、表里、脏腑功能等，为治疗提供重要依据。

张璐的医术精湛，他的医学理念与临床经验为后世医家提供了宝贵的借鉴。他的著作《张氏医通》等医学书籍成为医家必备的参考书。《张氏医通》不仅是对张璐个人医术的总结，更是对中医学术传承的重要贡献。通过对张璐医学理念的深入解读和他的生平介绍相结合的方式详细介绍了这位清初杰出的医学家及其医术的精湛之处和卓越贡献。他的医术理念与临床经验为后世医家提供了宝贵的借鉴和参考。